מחלות כליה
מחלות כליה
- מחלת כליות כרונית (CKD): ירידה הדרגתית בתפקוד הכליות לאורך זמן. מחלת כליות כרונית יכולה לנבוע מגורמים שונים כגון סוכרת, יתר לחץ דם, זיהומים, גלומרולונפריטיס , הפרעות גנטיות ועוד.
פגיעה חריפה בכליות (AKI): ירידה חדה ופתאומית בתפקוד הכליות, היכולה להיות בעלת משמעות רבה ונגרמת בדרך כלל עקב גורמים כמו זיהומים, תרופות, מחלה אחרת, ירידה בזרימת דם, חסימת דרכי שתן ועוד.
מחלת כליות סופנית (ESRD): השלב הסופי של אי ספיקת כליות שבו חולים זקוקים לדיאליזה או להשתלת כליה כדי לשרוד.
טיפול תחליפי לפעולת הכליות, כמו דיאליזה והשתלת כליה, כאשר יש אי ספיקת כליות סופנית.
נפרולוגיה וסוכרת
סוכרת מהווה נדבך מיוחד בנפרולוגיה. ראוי לתת לה תשומת לב מוגברת, הן בגלל שהיא נפוצה מאוד והן בקשת העצומה של יכולתה לפגוע בכליות ובכלל. סוכרת משפיעה באופן משמעותי על בריאות הכליות. רמות סוכר גבוהות בדם או המוגלובין מסוכר (HBA!C) עלולים לפגוע בכלי דם גדולים וזעירים. רגישים וחשובים במיוחד הם כלי הדם ברשתית העין, במוח ובכליות (גלומרולי). פגיעה בהם מובילה לנפרופתיה סוכרתית היכולה להתבטא בהופעת חלבון האלבומין בשתן, ירידה בתפקודי כליות ויתר לחץ דם. לפיכך נדרש לעקוב מקרוב אחר תפקוד הכליות בחולי סוכרת, ולפעול בדרכים שונות כדי למנוע או להאט את הנזק לכליות.
מחלות נפרולוגיות – כוללות מספר מחלות, להלן רשימה של העיקריות:
- אי ספיקת כליות חריפה
- אי ספיקת כליות כרונית
- הפרעות באיזון נוזלים (עודף נוזלים או התייבשות)
- הפרעות במלחים (כמו אשלגן, נתרן, סידן, מגנזיום ועוד)
- מחלות איזון חומצה-בסיס
- מחלות הורמונליות (אריתרופויטין לייצור דם, הורמונים הקשורים ללחץ דם, הורמון PTH החיוני למשק הסידן, העצמות ועוד)
- מחלת כליות סוכרתית
- מניעת מחלות אבנים שונות
- וחסימת דרכי השתן
- מחלות הקשורות ברמה גבוהה של חומצת שתן – Uric acid
- זיהומים במערכת השתן
- מחלות כליות פוליציסטיות
- מחלות גנטיות אחרות
- מחלות חיסוניות (לדוגמה, לופוס, גלומרולונפריטיס)
- דלקת כליות אינטרסטיציאלית
- רמת קריאטינין (Cr) גבוהה
- נוכחות של דם או חלבון בשתן
- מחלות רעילות שונות
- טיפול טרום דיאליזה ובדיאליזה
- טיפול בחולי השתלת כליה
- ניהול יתר לחץ דם
- תזונה, השמנה ועוד...